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体感诱发电位SEP分析检测简介

体感诱发电位检测是一种客观评估感觉传导通路功能的神经电生理学方法。通过给予特定外周神经电刺激,在相应皮层区域记录到的时间锁定的电位变化,即为体感诱发电位。该检测主要用于评估从外周感受器到大脑皮层初级感觉区的整个神经通路完整性,对脊髓、脑干及大脑半球病变的定位诊断具有重要价值。其核心要点在于刺激参数的标准化、记录电极的精准放置以及电位波形潜伏期、波幅和形态学的专业判读。
检测项目
1.上肢短潜伏期体感诱发电位:主要针对正中神经、尺神经等上肢神经,记录并分析N9(臂丛电位)、N13(颈髓后角电位)、P14(脑干内侧丘系电位)、N20(初级感觉皮层电位)等成分的潜伏期、波幅及峰间期。
2.下肢短潜伏期体感诱发电位:主要针对胫神经、腓总神经等下肢神经,记录并分析PF(腘窝电位)、N22(腰髓电位)、P31(脑干电位)、P37/N45(皮层电位)等成分的潜伏期、波幅及峰间期。
3.三叉神经体感诱发电位:通过刺激下唇或颏神经,记录并分析脑干及皮层电位,评估三叉神经感觉通路功能。
4.节段性体感诱发电位:通过皮节刺激或皮神经刺激,评估特定脊髓节段的功能状态,常用于腰骶神经根病变的诊断。
5.运动诱发电位:虽然通常归类于运动诱发电位检测,但在综合评估脊髓全长传导功能时,常与体感诱发电位结合分析,用于评估中枢运动传导通路。
6.术中神经电生理监测:在脊柱、脊髓或后颅窝手术中连续监测体感诱发电位,用于实时评估感觉通路完整性,预警可能的神经损伤。
7.潜伏期与波幅分析:精确测量各波形的绝对潜伏期、各波之间的峰间潜伏期,以及波幅的绝对值与侧间差值,是功能评估的量化基础。
8.波形形态与可重复性分析:评估记录到的电位波形是否清晰、分化良好,以及相同条件下波形的可重复性,确保检测结果的可靠性。
9.中枢传导时间计算:通过计算N13-N20峰间期(上肢)或N22-P37峰间期(下肢)等指标,评估脊髓至皮层的中枢段感觉传导速度。
10.左右侧对比分析:对双侧肢体对应神经的体感诱发电位参数进行对比,是发现单侧病变的敏感方法。
检测范围

1.神经系统疾病诊断与评估:适用于多发性硬化、脊髓病变、脑干病变、大脑半球病变、周围神经病、神经根病变等疾病的辅助诊断与病情评估。
2.手术中监护:广泛应用于脊柱侧弯矫形术、脊髓肿瘤切除术、椎管内手术、主动脉手术、后颅窝手术等可能影响脊髓或脑干功能的手术中,进行实时神经功能监测。
3.创伤与损伤评估:用于脑外伤、脊髓损伤、臂丛神经损伤等疾病的客观功能评估与预后判断。
4.昏迷与脑死亡判定:作为临床脑死亡判定的辅助检查手段之一,体感诱发电位双侧N20-P25复合波消失是重要的支持证据。
5.代谢性与中毒性疾病:用于评估肝性脑病、肾性脑病、维生素缺乏及某些药物或毒物中毒对中枢神经系统的损害。
6.功能性疾病鉴别:协助鉴别器质性疾病与功能性感觉障碍,为临床提供客观的神经电生理依据。
7.康复疗效评价:在神经系统疾病康复治疗过程中,定期检测体感诱发电位,可客观量化神经功能的恢复情况。
8.儿科神经系统发育评估:用于评估儿童感觉通路的发育与成熟状况,辅助诊断脑性瘫痪、发育迟缓等疾病。
9.职业健康监护:对接触正己烷、铅等具有神经毒性的职业人群,可定期进行体感诱发电位检查,早期发现亚临床神经损害。
10.法医学鉴定:为周围神经或中枢神经损伤的法医学鉴定提供客观的电生理学证据。
检测方法与标准
本检测严格遵循国内外权威的神经电生理学技术规范与临床指南进行操作与判读,确保检测结果的科学性、准确性与可比性。主要依据的标准与技术规范包括:
GB/T 15912.1、GBZ 188、YY/T 1482、IEC 60601-2-40、AAN/ACNS指南相关部分、临床神经电生理学操作规范、国际临床神经生理学联盟
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