近日，由广东省卫生健康委指导，南方医科大学珠江医院与羊城晚报联合主办“科学减重、健康同行”健康广东系列科普直播。

5月22日，南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任孙嘉、中医科主任、主任中医师王明做客直播间，聚焦的话题为“中医减重：针灸调理+体质辨识”。让我们一起了解中医如何帮助大家科学减重。

现将直播间的精彩内容与读者分享。

问题1：中医减肥成为年轻人追捧的“新潮流”，中医减肥的原理是什么？它和节食减肥有何不同？

王明主任答：中医减肥的核心在于平衡和调理，而不是单纯的追求体重下降。中医认为，肥胖属于本虚标实症，辨证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼杂着痰湿、血瘀、气瘀等标实之症，其病多在脾胃，与肾气虚关系密切，并可涉及五脏。所以，在中医看来，减肥的根本在于脾虚、痰湿、肝郁等脏腑功能失调。脾虚可以导致我们代谢能力的下降，痰湿堆积形成脂肪，肝郁则引发情绪性的进食，因此要整体地进行调理。

这与单纯的节食是不同的，中医强调的是通过健脾祛湿、疏肝理气来恢复身体自然的代谢能力，比如结合针灸来调理身体的机能刺激激素水平、抑制食欲并加速脂肪的分解。

问题2：上班族选择到中医科进行“穴位埋线”减肥，这个午间减肥具体是如何操作的？

王明主任：针灸减肥的有效性是已经被很多临床研究或者是案例已经被证实了，它可以通过多维度的机制来起作用。首先，针灸可以通过刺激特定的穴位，比如说中脘、足三里等可以调节脾胃功能，增强胃肠的蠕动来减少便秘和腹胀；其次，耳穴和内关穴的针灸可以调节下丘脑的食欲中枢来有效的从中枢来抑制食欲。

此外，针灸关元、曲池这些穴位，还可以刺激甲状腺激素的分泌，提升我们的基础代谢率，加速脂肪的代谢。针灸也被证明能改善胰岛素抵抗来减少脂肪的合成。针灸减肥具有安全高效无副作用的特点，在我们科室每个月都有近150多名患者通过埋线针灸按摩来成功的减肥，比如说有一位病人在通过代餐联合针灸和埋线，成功减肥了30多斤，整个人焕然一新。

午间门诊减肥主要是以穴位埋线为主。穴位埋线其实是针灸的一种升级版，它通过在穴位上植入可以吸收的蛋白线持续刺激穴位，通过埋线的方法在一定程度上可以抑制亢进的食欲也可以帮助胃肠的吸收，还可以减少热量的摄入来增加能量的消耗，促进我们体内脂肪的分解。整个操作过程非常简单，大概需要10～20分钟就完成了

一般来说，每15天一次，三次为一个疗程，推荐两到三个疗程。

问题3：在饮食上，中医有什么建议给胖友呢？尤其是如何避免体重反弹？

王明主任答：中医有个讲法叫“三分治七分调”，中医讲究膳食调理，也强调要辨证施膳，要根据体质来定制食谱，比如说痰湿内盛证型的，其体型是肥胖的，身体是沉重的，感觉到肢体的困倦，头晕口干而不欲饮，大便黏滞不爽，同时平时有嗜食肥甘，喜卧懒动，舌质往往是淡胖或者是胖大的，舌苔白腻或者是白滑的。简单来讲就是，舌苔厚腻，容易水肿，对这类人群，推荐的是薏米冬瓜汤和荷叶茶，能够祛湿利水，同时还要提醒不要吃太多的甜食，不要夏天过度的饮冷饮。

对于气虚型的肥胖的人群，他们容易疲劳，少气懒言，面白自汗，舌质淡，苔薄白，此时要健脾益气，因此，就选用一些黄芪淮山粥、党参鸡汤。同时要避免过度节食，以免耗伤脾胃。

对于肝郁型的肥胖，这往往表现是因为压力大，情绪性进食所导致的。表现为情绪易怒、胸胁胀痛，腹部肥胖，所以推荐的是玫瑰花茶、陈皮山楂饮，同时搭配按揉太冲穴。

可以说，每一位患者都需要辨证论治，要根据他的症型来个性化地处理，千万不要随意地去搭配。

策划|龚丹枫 马彦 王倩

统筹|黄海昀 张华 廖俊杰 韩羽柔

文|记者 张华

执行|张华 廖俊杰 蒋梦娜 聂俗琴

导播、拍摄|唐德荣 赵厚旺

海报、直播包装|郭思