有人通宵打电子游戏,一个晚上腿麻脚肿像灌了铅;有人乘坐长途航班,下飞机就眼前一黑没了知觉;有人摔断了腿,躺平几天居然引发大抢救……这一切,都源于静脉血栓栓塞症(VTE)。简单来说,就是下肢的血管堵住了。
2025年10月13日是第十二个“世界血栓日”。为提升公众对血栓性疾病的认知,北京大学深圳医院(以下简称“”)举办大型义诊活动。本次活动集结了呼吸与危重症医学科、心外科、微创介入科、手足与血管外科、药学部及护理部等多学科团队专家,通过现场咨询、免费风险评估、科普手册发放等形式,为市民提供血栓防治的专业指导。
北大深圳医院VTE防治团队专家指出,连续不活动超过4小时会显著增加VTE风险,电脑族每小时起身活动5分钟,做踮脚、抬腿等动作促进循环,可预防“电子血栓”。
连续几天乘坐飞机,女白领生命垂危
38岁的李女士(化名)是一名长期伏案工作的企业白领。今天8月,她因连续乘坐长途航班出差后,左腿突发肿胀、疼痛,活动后症状加剧。起初她以为是劳累所致,直至呼吸困难,才被同事紧急送到北大深圳医院就医。
到医院急诊科时,她已经生命垂危、呼吸急促、神志不清,有经验的急诊科医生立即给她做了肺血管造影,被确诊为“下肢深静脉血栓合并肺栓塞”。
随后,经北大深圳医院VTE多学科团队及时救治,通过抗凝治疗和微创介入手术,李女士最终转危为安。
北京大学深圳医院呼吸与危重症医学科主任医师宋卫东介绍,李女士患的就是典型的VTE急症,最常表现为下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。因为静脉回流慢了,导致肢体肿胀、皮肤颜色加深。如果没有及时治疗,会出现明显胀痛、腿脚无力等症状,严重情况下可导致肺栓塞、休克或猝死。
“我从未想过血栓会发生在自己身上,”李女士回忆道,“平时久坐办公,偶尔腿肿也不在意,这次经历让我意识到预防的重要性。”
久坐不动,年轻人成为“电子血栓”的高发人群
李女士的案例并非个例。
10月13日上午,北大深圳医院门诊大厅义诊现场,早早就排起了长队。不少市民带着既往检查报告,有序等待专家咨询。
专家团队将通过现场咨询、免费风险评估、科普手册发放等形式,帮助公众科学应对VTE。
脑卒中、心肌梗死、VTE是全球前三位的致死性心血管疾病。然而,它们却有着共同的诱因,那就是血栓。
血栓,通俗地说就是“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,容易造成突然死亡。比如,血栓在脑部血管产生会导致脑梗死,血栓在冠状动脉产生会导致心肌梗死,血栓堵塞到肺部就是肺栓塞……
静脉血栓栓塞症(VTE)是由于血液在静脉内异常凝结,使血管完全或不完全阻塞从而引发的一系列病症,多发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE)。由于其发病隐匿、无临床症状,容易漏诊、误诊,常被称为“沉默的杀手”。
数据显示,肺栓塞在猝死中的占比高达10%-59%,但误诊率却高达70%。“VTE致死率、致残率居高不下,多数患者因为不了解血栓疾病危害,常常错过了最佳治疗时间。”宋卫东说。
值得关注的是,过去VTE多见于老年人,但近年来医院收治了不少静脉血栓的年轻人,在电脑前久坐不动已成为引发血栓的一大诱因,医学界将这种现象称为“电子血栓”。
据介绍,坐在电脑前超过90分钟,膝部的血液流动会减少50%,大大增加了血栓形成的可能性。IT行业工作者、经常上网玩游戏的人群等都是“电子血栓”的高发人群,这种疾病已成为潜伏在年轻人身边的“隐形杀手”。
多学科团队协作,构建VTE智能防治体系
在医院,VTE还“青睐”特定人群,比如长期卧床患者、外科手术后患者、肿瘤患者以及孕妇都是VTE高危人群。在肿瘤患者中,VTE已成为导致死亡的第二大原因,仅次于肿瘤本身。
有数据显示,60%的静脉血栓栓塞症发生在住院期间或者出院后30天发生。因此,开展院内VTE防治管理,乃至构建VTE院内防治管理体系尤为重要。
面对严峻的防治形势,国家卫健委自2021年起连续五年将“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”列为国家医疗质量安全十大改进目标之一。自2021年3月以来,北大深圳医院就组建了多学科的“VTE防治快速反应团队”,涵盖呼吸与危重症医学科、心内科、心血管外科、微创介入科、手足与血管外科、血液内科、胸外科、急诊科、ICU等10余个科室,并自主研发了VTE智能防治系统平台,构建起完善的VTE智能防治体系,使院内VTE发生率不断降低,获评成为“全国血栓防治中心优秀单位”。
北大深圳医院的VTE智能防治系统平台,围绕预防、诊断、治疗及管理四个方面开展,利用信息化优化入院评估流程,供一线临床医护人员和医务管理者使用,练就识别VTE的“火眼金睛”,狙击静脉血栓,有效提升VTE防治水平,提高医疗质量,保障医疗安全。
通过多学科协作和智能防治系统平台,北大深圳医院实现了对VTE预防、诊断、治疗、管理的闭环管理,进入系统化、智能化、全周期管理的新阶段。截至目前,VTE团队累计完成40余万例患者评估,患者VTE风险评估率、出血风险评估率均接近100%,物理和药物预防率提升至36%左右,致死性肺栓塞发生率下降至0.010%,为患者的生命安全保驾护航。
健康知多点:
如何预防血栓?
VTE可防可控,高危人群需警惕
长期久坐、术后卧床、长途旅行等高危人群,需警惕VTE的突袭。
不过,VTE是完全可以预防和控制的。世界卫生组织提醒,连续不活动超过4小时会显著增加患静脉血栓的风险。宋卫东指出,运动是预防和控制静脉血栓的有效手段,可以从以下6个方面入手:
1.避免久坐不动:每小时要起身动一动
久坐不动是血栓的“帮凶”。因此,建议每使用电脑1小时就起身活动一会儿,避免久坐不动的习惯。
2. 走路:简单有效的防栓运动
世界卫生组织指出,走路是世界上最好的运动之一,既简单易行,又能强身健体。无论性别和年龄,走路都能带来健康收益,尤其是预防血栓。走路有助于保持有氧代谢,增强心肺功能,促进全身血液循环,防止血脂在血管壁堆积,进而预防血栓的形成。
3. 健康饮食:预防血栓的基础
保持健康饮食是预防各种疾病的基础。为预防血栓,建议多食用如黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、绿茶等食物,少吃油腻、辛辣和刺激性食物,增加富含维生素C和植物蛋白的食物摄入。
4. 控制血压:预防血栓的措施
高血压患者是血栓的高危人群。越早控制血压,越能有效保护血管,预防心脏、脑部和肾脏等重要器官的损伤。
5. 戒烟:减少血栓风险的关键
长期吸烟会严重损害血管健康,一支小小的香烟可能会在不知不觉中破坏全身血液循环,导致血管内壁受损,进而诱发血栓。因此,戒烟对于血栓预防至关重要。
6. 缓解压力:减轻血管负担
加班、熬夜和持续的压力会导致动脉急性堵塞,甚至引发动脉闭塞,增加心肌梗死的风险。适当的放松和压力管理有助于减少心血管事件的发生。
(作者:深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 北大深医 文/图)