扬子晚报网7月24日讯 大多数人习惯性地认为呕吐是胃的问题，反复恶心、呕吐、呃逆（打嗝）的淮安王女士（化姓）也认为自己的胃部出了问题，更严重的是，反复呕吐导致她暴瘦30斤，辗转外地各大医院消化科、中医科甚至心理科都未能解决。22日，当她出现头晕、口齿不清症状后，家人赶紧带其至淮安市第一人民医院急诊，医生最终发现其反复呕吐的“罪魁祸首”：大脑呕吐开关失灵，也就是说，王女士患上一种易被忽视的罕见病——“极后区综合征”。

图为佟强主任医师与王女士（化姓）交流治疗方案。

自今年2月起，一向健康的王女士突然被剧烈恶心、呕吐缠上，吃啥吐啥，还伴着顽固的呃逆（打嗝），24小时不停歇！上腹难受，浑身没劲；仅仅3个月，体重狂掉30斤！她先后辗转南京、上海多家三甲医院，被诊断为“胆汁反流性胃炎”“功能性消化不良”，甚至还有医生建议去看看心理科。胃肠镜、腹部CT等相关检查都没发现什么大问题，各种胃药、中药、甚至抗焦虑药轮番上阵，呕吐照旧，打嗝依旧！

让她想不到的是，一场突发“头晕”揭开了她反复呕吐的谜底。22日，王女士突然感到头晕、说话口齿不流利，家人紧急将其送至淮安市第一人民医院就诊。急诊医生立即安排头颅MRI检查后收住神经内科，入院查体未见神经系统阳性缺损体征，常规抽血化验无异常。查房仔细阅片后高度怀疑王女士大脑的“呕吐开关”失灵了，王女士的病因被诊断为极后区综合征！

呕吐竟和脑子有关？据淮安市第一人民医院神经内科主任医师佟强介绍，大多数人习惯性地认为呕吐是胃的问题，但真相是：大脑里藏着真正的“呕吐司令部”—— 极后区。极后区被认为负责呕吐和呃逆的中央回路的敏感化学感受器部分，当各种病变累及极后区，临床表现为无法用其他原因解释的顽固性恶心、呕吐、呃逆，持续时间 ＞48小时的临床综合征称为极后区综合征。

佟强提醒市民，呕吐，不一定是胃的“专利”！极后区综合征患者常以顽固性恶心呕吐、呃逆而首诊于消化内科，但消化系统相关检查多为阴性，直至出现神经功能缺损症状或体征时才就诊神经科，易误诊而延误治疗。

编辑：王智韬